| Testin Amacı: | Farmakoterapiyi optimize etmek veya hasta uyumunu takip etmek |
| Test Kodu: | |
| Yöntem: | Quantitative Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry |
| Çalışma günleri: | Pzt, Çar, Per, Cuma |
| Rapor verme süresi : | 48 saat |
| Numune gereklilikleri: | Sitrat antikoagülanlı mavi biyokimya tüpü |
| Örnek alma zamanı: | Kararlı durum (steady state) , doz öncesi (through-vadi) |
| Kararlı durum | kararlı durum şartlarına 14 gün içinde ulaşır. |
| Numune hazırlama: | Kararlı durum şartlarında (steady state) son doz öncesi ( vadi-through) mavi kapaklı sitrat antikoagülanlı tüpe kan alınır. Kan örneği oda sıcaklığına geldiğinde 4000 rpm de 10 dakika santrifüj edilir. Plazmanın ayırılması işlemi, örnek alımını takip eden 2 saat içinde gerçekleştirilmelidir. Ayrılan plazma ( Min:0.6 ml ) kuru temiz bir tüpe aktarılarak laboratuvara gönderilir. |
| Numune ret nedenleri | Yetersiz numune miktarı, hatalı barkod, aşırı lipemik plazma; farklı antikoagülanlı tüp kullanımı |
| Transfer Sıcaklığı: | Soğuk zincir |
| Stabilite: | Plazmanın ayrılmasından sonra : Ortam sıcaklığında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, dondurulmuş halde 1 ay |
| Terapötik aralık: | 4-12 ug/mL |
| Supra terapötik aralık: | 12-20 ug/mL |
| Alarm düzeyi: | 20 ug/mL |
| Toksik düzey: | > 20 ug/ml |
| Açıklama: | Terapötik aralık; plazma veya serumda son doz öncesi (through) kararlı durum (steady-state) şartları için verilmiştir. |
| Toksisite | Santral sinir sistemi depresyonu; uyum bozukluğu, uyuklama hali, ajitasyon, halüsinasyn,koma, konvülsiyon,psikomotor bozukluklar |
| Solunum sistemi : Solunum depresyonu, akciğer ödemi | |
| Kardiyovasküler sistem : Taşikardi, hipotansiyon, ara sıra hipertansiyon, QRS kompleksinin genişlemesi ile birlikte iletim bozukluğu; kalp durması ile birlikte senkop | |
| Metabolizasyon: | |
| Metabolik yol: | CYP1A2, CYP2C8, CYP3A4/5, UGT2B7, P-gp (ABCB1),BCRP(ABCG2), epoksit hidrolaz |
| İnhibisyon: | |
| İndüksiyon | Karbamazepin kullanımına bağlı olarak 3 hafta içinde kendi metabolizmasını indükler (otoindüksiyon). Ayrıca CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP3A4,P-gp (ABCB1), UGT metabolizmasını indükler.* |
| Fenotip: | |
| Normal Metabolizör (EM): | |
| Yavaş Metabolizör (PM) : | |
| Hızlı Metabolizör (UM): | |
| * Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4), karbamazepin-10-11 epoksitin oluşumunu katalizleyen asıl enzimdir. | |
| CYP3A4 inhibitörlerinin birlikte kullanımı plazma konsantrasyonlarında artışa neden olarak advers reaksiyonları | |
| indükleyebilir. CYP3A4 indükleyicilerinin birlikte kullanımı Tegretol metabolizma hızını artırabilir ve karbamazepin serum | |
| düzeylerinde ve terapötik etkide potansiyel bir azalmaya yol açabilir. | |
| Sinonim: | Tegretol |
| Karazepin | |
| Karbalex Retard |
29/05/2019 07:01