KLOZAPİN (CLOZAPİNE)

Testin Amaci: Farmakoterapiyi  optimize etmek veya  hasta uyumunu takip etmek
Test Kodu:  
Yöntem: Quantitative Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry
Çalışma günleri:  Pzt, Çar, Per, Cuma
Rapor verme süresi : 48 saat
Numune gereklilikleri: Sitrat antikoagülanlı mavi biyokimya tüpü
Örnek alma zamanı: Kararlı durum (steady state) ,  doz öncesi (through-vadi)
Numune hazırlama: Kararlı durum şartlarında (steady state) son doz öncesi ( vadi-through) mavi kapaklı sitrat antikoagülanlı tüpe kan alınır. Kan örneği oda sıcaklığına geldiğinde 4000 rpm de 10 dakika santrifüj edilir. Plazmanın ayırılması işlemi,  örnek alımını takip eden 2 saat içinde  gerçekleştirilmelidir. Ayrılan plazma  ( Min:0.6 ml ) kuru temiz bir tüpe aktarılarak laboratuvara gönderilir.
Numune ret nedenleri Yetersiz numune miktarı, hatalı barkod, aşırı lipemik plazma; farklı antikoagülanlı  tüp kullanımı 
Transfer Sıcaklığı:  Soğuk zincir
Stabilite: Plazmanın ayrılmasından sonra : Ortam sıcaklığında 8 gün, buzdolabında 2 hafta, dondurulmuş halde 6 ay
Terapötik aralık: 350-600 ng/mLçocuklar için toksik ve terapötik aralık  belirtilmemiştir.
Supra terapötik aralık:  600-1000 ng/mL
Alarm düzeyi: 1000 ng/mL
Toksik düzey:   >1000 ng/mL
Açıklama:  
   
Toksisite Klozapin toksisitesine bağlı olarak  taşikardi, hipotansiyon, kriz , uyuşukluk, hematolojik bozukluklar
  Farmakogenetik:
Metabolizasyon: Majör metabolit Norklozapinin antipsikotik etkisi  belirsizdir.*
Metabolik yol:  CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6,  CYP3A4, P-gp(ABCB1)
İnhibisyon: -
İndüksiyon  
Fenotip:  Norklozapin/Klozapin
Normal Metabolizör (EM):  0.2-1.8
Yavaş Metabolizör (PM) : < 0.8
Hızlı Metabolizör (UM):  >1.8
*  Clozapine is metabolized to norclozapine and clozapine-N-oxide. Clozapine concentrations between 100 and 700 ng/mL may correlate more with clinical response; however, non-responsiveness may also occur within this range. For refractory schizophrenia, clozapine concentrations greater than 350 ng/mL are suggested to achieve a therapeutic response. 
** fluvoxamin,  klozapin plazma düzeyini yükseltir.
Sinonim: Leponex
  Clonex

29/05/2019 07:13